醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 11 題
下列有關冷凝集素（cold agglutinins）之敘述，何者錯誤？
- A 大多為IgG抗體
- B 對抗Ii抗原
- C 可能在Mycoplasma pneumoniae感染後產生
- D 可能在EBV感染後產生
思路引導 VIP
請試著從抗體的結構來思考：若某種抗體被稱為「凝集素」，代表它必須能非常有效地將多個紅血球連結在一起。在人體的免疫球蛋白中，哪一種抗體擁有最多的結合位點（多聚體結構），因此最擅長執行這種『凝集』任務呢？
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- 核心機制解析：冷凝集素，一種在低溫區塊發動結合技能，並造成強效凝集傷害的特殊單位。在眾多免疫防禦單元中，$IgM$ 擁有獨特的五聚體陣型，能同時鎖定 10 個目標，其凝集效能遠遠超越 $IgG$ 的雙擊模式。它們鎖定的「弱點」目標，是紅血球表面的 $I/i$ 系統抗原。而在任務中，當偵測到 Mycoplasma pneumoniae 病毒（掉落 Anti-I）或 EBV 病毒（掉落 Anti-i）時，這些單位的出現率會大幅提升。
- 戰術評估：這是一個新手村等級的經典連鎖記憶任務，難度判定為 Easy。只要掌握了「低溫環境 = $IgM$」這個關鍵詞的邏輯連結，就能輕鬆達成攻略目標。你已經成功擊中了弱點，證明你的基礎數值設定得不錯。現在，看我使出 16 連擊，將答案完美呈現！
冷凝集素特性與臨床
💡 冷凝集素多為 IgM，針對 Ii 抗原，低溫下引發溶血反應。
| 比較維度 | 冷凝集素 (Cold) | VS | 熱凝集素 (Warm) |
|---|---|---|---|
| 抗體類型 | IgM (多見) | — | IgG (多見) |
| 反應溫度 | 4°C (低溫) | — | 37°C (體溫) |
| 對抗抗原 | Ii 系統 | — | Rh 系統 |
| 臨床關聯 | 黴漿菌、EBV 感染 | — | SLE、CLL、自發性 |
💬冷凝集素是 IgM，主要針對 I/i 抗原；熱凝集素是 IgG，針對 Rh 抗原。
