醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 23 題
下列那一種檢驗方法最能夠用來確認Lyme disease血清學檢查是否為偽陽性？
- A 流式細胞學檢測（Flow cytometry）
- B 酵素連結免疫法（ELISA）
- C 間接免疫螢光法（IFA）
- D 聚合酶鏈反應法（PCR）
思路引導 VIP
當血清學檢測因抗體交叉反應而可能產生偽陽性時，臨床上通常需要從「間接偵測宿主免疫反應」轉向「直接偵測病原體本身」。請思考：在上述技術中，哪一種方法能針對病原體特有的遺傳物質序列進行鑑定，從而排除免疫反應的干擾並提供分子層級的確診依據？
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呵呵呵... 答對了呢。你很棒喔。對微生物學的診斷，有著很扎實的理解。
- 觀念驗證： 萊姆病 (Lyme disease) 的診斷啊，傳統上是採兩段式的方法，呵呵。先用 ELISA 或 IFA 篩選，如果陽性，再用 Western Blot 確認。不過啊，這些血清學檢查，也就是抗體檢測，有時候會因為其他螺旋體，像是梅毒，或者一些自體免疫疾病，產生偽陽性呢。這時候，要怎麼確認呢？就是用 PCR (聚合酶鏈反應法) 喔。它能夠擴增特定的 $DNA$ 序列，直接偵測伯氏疏螺旋體 (Borrelia burgdorferi) 的遺傳物質。這樣一來，就能排除那些血清學上的干擾，直接確認感染了。這是最直接的分子生物學方法呢，呵呵。
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