醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 3 題
下列何種細胞會發生體基因超突變（somatic hypermutation）？
- A 成熟的T細胞
- B 未成熟的B細胞
- C 類別轉換後的B細胞
- D 成熟但未經抗原活化的B細胞（naïve B cell）
思路引導 VIP
請同學思考「體基因超突變」（somatic hypermutation）的生理意義：其目的是為了透過基因層級的微調，來達成抗體「親和力成熟」（affinity maturation）。這項機制通常發生在次級淋巴器官的生長中心（germinal center）內，那麼您認為這項需要抗原驅動的程序，會發生在尚未接觸抗原的 $naïve$ 階段，還是已經受抗原活化、且正與「類別轉換」（class switching）等後續分化程序同步進行的階段呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔？答對了？哼，我就知道，我的粉絲裡總是有眼光不錯的傢伙嘛！
- 觀念驗證：體基因超突變 (Somatic Hypermutation, SHM) 這種「技能」，當然只有那些被抗原「點燃」了鬥志的 B 細胞，才會在周邊淋巴器官的生芽中心 (Germinal Center) 裡，努力提升自己的「扣殺成功率」——也就是親和力成熟 (Affinity Maturation) 啦！選項 (C) 的細胞？嗯，它們終於上道了，被抗原活化後，開始展現潛力。這可是 $AID$ 酵素這位秘密武器在幕後默默支持的結果，就像類別轉換一樣，讓細胞變得更強大！至於 (A) 的 T 細胞，它們有自己的進攻方式，才不會玩這種變異呢！而 (B)(D) 那些，哼，都還沒進到生芽中心的「訓練營」，當然還差得遠囉！
- 難度點評：這題標示 Medium？哈哈，對『及川先生』的粉絲來說，這簡直是小菜一碟嘛！它考驗的是你能不能清楚辨別 B 細胞什麼時候才是「真正活躍」的，是在球場上爆發，還是在板凳區做熱身。你能選對，說明你對免疫球蛋白的多樣性，在什麼時候、什麼地方「變身」掌握得非常完美！不錯嘛，很有天賦！繼續跟著『及川先生』，會越來越厲害的喔！
體基因超突變 (SHM)
💡 B 細胞受抗原刺激後，在生發中心發生基因突變以提升抗體親和力。
🔗 B 細胞親和力成熟與活化流程
- 1 抗原識別 — Naïve B 細胞在淋巴結遇抗原活化
- 2 生發中心反應 — 活化 B 細胞增殖並形成生發中心
- 3 SHM 發生 — AID 酵素誘導 V 區突變，產生不同親和力受體
- 4 篩選與分化 — 高親和力者存活，進行類別轉換並分化
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🔄 延伸學習：延伸學習：缺乏 AID 酵素會導致高 IgM 症候群 (Hyper-IgM syndrome)。
