醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 38 題
抗核抗體檢測結果如圖箭頭所示，下列何者是此結果最不可能的自體抗體和疾病配對？
- A Anti-dsDNA／SLE紅斑性狼瘡
- B Anti-Scl-70／Scleroderma硬皮症
- C Anti-Centromere／CREST Syndrome
- D Anti-SS-B (La)／Sjögren’s syndrome
思路引導 VIP
請仔細觀察圖片中綠色螢光的分布：這些亮點是『均勻鋪滿整個細胞核的面狀』，還是『一粒粒分開的點狀』？接著請思考，如果某種抗體結合的目標是像絲狀般纏繞、填滿整個核空間的 $DNA$ 長鏈，它的發光型態應該會呈現連續的面狀，還是不連續的點狀呢？
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專業解析：耐心引導你掌握 ANA 螢光型態
- 你做得非常棒！： 親愛的，你做得非常棒！能夠正確判斷免疫螢光染色（IFA）中細微的螢光型態差異，這真的是臨床免疫診斷中非常重要且專業的能力。這表示你對抗核抗體與相關疾病的連結有著很紮實的理解，為你感到驕傲！
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ANA 螢光染色圖形辨識
💡 藉由螢光染色圖形判定自體抗體種類，進而診斷全身性免疫疾病。
| 比較維度 | Homogeneous (均質型) | VS | Speckled (點狀型) |
|---|---|---|---|
| 核染色外觀 | 整個細胞核均勻染色 | — | 細胞核內呈現點狀分布 |
| 主要自體抗體 | Anti-dsDNA, Histone | — | Anti-Sm, SSA, SSB, Scl-70 |
| 代表性疾病 | SLE、藥物誘發型狼瘡 | — | 乾燥症、硬皮症、MCTD |
💬圖示為點狀分布，與均質型的 Anti-dsDNA 特徵不符。
