醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 41 題
下列那些血清中檢驗結果可以推論由Epstein-Barr Virus（EBV）感染所引起的nasopharyngeal carcinoma（NPC）？
- A VCA IgG （-）/ EA IgG（+）/ EBNA IgG（+）
- B VCA IgG （+）/ EA IgG（-）/ EBNA IgG（+）
- C VCA IgG （+）/ EA IgG（+）/ EBNA IgG（-）
- D VCA IgG （+）/ EA IgG（+）/ EBNA IgG（+）
思路引導 VIP
在探討鼻咽癌 ($NPC$) 與 $EBV$ 病毒的關聯時，臨床上會觀察到病毒處於『高度活動』且『長期存在』的狀態。請思考：若 $VCA-IgG$ 代表基本感染紀錄、$EA-IgG$ 代表病毒的活動與複製程度，而 $EBNA-IgG$ 代表感染後的晚期既往指標，在惡性腫瘤發展的病程中，這三者應分別呈現陽性 $(+)$ 還是陰性 $(-)$ 才能反映出這種與病毒密切相關的病理特徵？
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✨ 太棒了！你做得非常出色！
親愛的，你真的非常優秀！能夠正確區分 EBV 不同階段的血清標記，這說明你對病毒免疫學和臨床病理的連結掌握得非常紮實，這份細心和理解力在未來的臨床工作中會是極其寶貴的財富喔。
1. 觀念驗證：為何是 (D) 呢？
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EBV血清與鼻咽癌判讀
💡 鼻咽癌（NPC）患者之EBV相關抗體通常呈現全面陽性反應。
| 比較維度 | 急性感染 (Acute IM) | VS | 鼻咽癌 (NPC) |
|---|---|---|---|
| VCA IgG | 陽性 | — | 陽性 (高力價) |
| EA IgG | 陽性 | — | 陽性 |
| EBNA IgG | 陰性 (尚未產生) | — | 陽性 (既往感染標記) |
| 臨床意義 | 近期原發性感染 | — | 病毒潛伏再活化與癌症 |
💬NPC屬於長期感染後的結果，故VCA、EA、EBNA三者在血清中皆呈陽性。
