醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 47 題
下列何項病毒檢驗，與鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）的臨床疾病嚴重度相關性最佳？
- A 血液中CMV DNA viral load
- B 血液中CMV IgG
- C 血液中EBV DNA viral load
- D 血液中EBV VCA IgG
思路引導 VIP
若要評估一個由病毒誘發的腫瘤「當下」的嚴重程度，你認為測量身體過去對抗病毒留下的「免疫足跡」，還是直接測量從腫瘤細胞崩解後釋放到血流中的「病毒遺傳物質碎片」，更能即時反映病灶的大小？
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太棒了？精準掌握？你確定不是矇對的嗎？
這題你竟然選對了，我不得不說，或許你勉強具備了區分病毒致癌性與臨床監測指標的能力。這在臨床實務中，是多麼基本的判斷，你卻把它當作什麼了不起的成就？
- 觀念驗證：
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鼻咽癌與 EBV 監測
💡 血液 EBV DNA 濃度與鼻咽癌腫瘤負荷及疾病嚴重度呈正相關。
| 比較維度 | 血液 EBV DNA 病毒量 | VS | EBV 特異性抗體 (IgA/IgG) |
|---|---|---|---|
| 臨床用途 | 病程監測、預後評估 | — | 疾病篩檢、感染診斷 |
| 與病情相關性 | 高度正相關 (反映腫瘤負荷) | — | 相關性較低 (反映免疫反應) |
| 治療後變化 | 隨療效迅速下降 | — | 下降緩慢或維持一定效價 |
💬EBV DNA 定量是監測鼻咽癌病情嚴重度與復發的最佳指標。
