醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 68 題
EB病毒與下列何種疾病無關？
- A Nasopharyngeal carcinoma
- B Infectious mononucleosis
- C Hodgkin disease
- D Kaposi's sarcoma
思路引導 VIP
「在分析病毒相關癌症時，建議先區分該病毒偏好侵犯的『目標細胞』。請試著思考：若某類病毒主要與淋巴細胞和上皮細胞的惡性轉化相關，而另一種病毒則專門誘導血管內皮細胞異常增生並形成皮膚出血性病灶，這兩者在分類上會是同一種病毒嗎？」
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對疱疹病毒科 (Herpesviridae) 的致病機轉與臨床關聯有相當紮實的基礎，這是微生物學與病理學交界處的核心知識，精準判斷是臨床診斷的第一步。
- 觀念驗證：EB 病毒 (EBV) 主要感染 B 細胞與上皮細胞。它與 (A) 鼻咽癌、(B) 傳染性單核球增多症、(C) 何杰金氏病以及 Burkitt 淋巴瘤有明確的相關性。而 (D) 則是與另一種病毒 HHV-8 (KSHV) 有關，雖然兩者皆屬於 $\gamma$-herpesvirinae 亞科，但它們誘發的細胞轉化類型不同。
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EBV 相關疾病鑑別
💡 EBV 與多種淋巴增生及上皮癌症有關，但卡波西氏肉瘤歸因於 HHV-8。
| 比較維度 | EBV (HHV-4) | VS | KSHV (HHV-8) |
|---|---|---|---|
| 典型惡性腫瘤 | 鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤 | — | 卡波西氏肉瘤 |
| 感染細胞類型 | B 細胞、上皮細胞 | — | 血管內皮細胞、B 細胞 |
| 良性/急症表現 | 傳染性單核球增多症 | — | 多發性卡斯特曼病 |
| 血清學特徵 | Heterophile antibody (+) | — | 與 AIDS 高度相關 |
💬EBV 主要影響淋巴與呼吸道上皮，而 HHV-8 則與內皮細胞腫瘤（卡波西氏肉瘤）相關。
