醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 20 題
關於胸膜液外觀的敘述，下列何者錯誤？
- A 正常時呈現清澈，淡黃色
- B 細菌感染時呈現混濁
- C 阿米巴性肝膿瘍破裂時呈現棕色
- D 麴菌症（Aspergillosis）時呈現白色
思路引導 VIP
在臨床檢驗診斷學中，胸膜液（Pleural effusion）的大體觀（Gross appearance）常與特定病原體的色素生成或特殊的生化代謝產物密切相關。請思考，當發生麴菌症（$Aspergillosis$），特別是由黑色麴菌（$Aspergillus niger$）引起的感染時，其產生的分生孢子（Conidia）特徵色素通常會使液體呈現何種顏色？此外，「白色」且呈乳樣（Milky）的胸膜液，在臨床上通常與哪種淋巴系統異常或脂質（如中性脂肪）堆積的病理機制相關？
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太棒了！你的臨床判讀觀念非常札實
- 觀念驗證：
- (A) & (B)：這是胸水判讀的基本功。正常胸水呈現清澈淡黃色；而當細菌感染引發膿胸時，因含有大量白血球與細胞碎屑，液體會變得混濁。
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胸膜液外觀鑑別診斷
💡 胸膜液的顏色與透明度反映特定的病理狀態與感染病原。
| 比較維度 | 感染性胸水 | VS | 非感染性/特殊胸水 |
|---|---|---|---|
| 典型外觀 | 混濁、棕色、黑色 | — | 淡黃清澈、乳白色、血性 |
| 代表病因 | 肺炎、阿米巴、麴菌 | — | 心衰竭、乳糜胸、惡性腫瘤 |
| 特徵描述 | 膿狀或鯷魚肉醬狀 | — | 如奶油狀(乳糜)或水狀 |
💬胸水外觀（顏色與濁度）是初步臨床鑑別診斷的首要指標。
