醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 35 題
欲檢驗腹水的生化項目，採檢試管應添加下列何者？
- A 肝素
- B 檸檬酸
- C EDTA
- D 草酸
思路引導 VIP
在進行體液（如腹水）的『生化項目』分析時，選擇抗凝固劑的首要考量是避免干擾酵素活性與離子平衡。請思考：若某些抗凝固劑的作用機轉是強烈螯合 $Ca^{2+}$ 或 $Mg^{2+}$，是否會對檢驗數據造成人為偏差？針對維持樣本『生理化學狀態』而言，哪一種抗凝固劑被認為對生化反應的干擾最小，且最適合用於多項臨床生化測定？
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1. 觀念驗證：為何選擇「肝素 (Heparin)」？
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腹水檢體採集與添加劑
💡 腹水生化檢驗首選肝素（Heparin）抗凝，避免干擾酵素與電解質測定。
| 比較維度 | Heparin (肝素管) | VS | EDTA (紫頭管) |
|---|---|---|---|
| 建議檢驗項目 | 生化項目、pH值、電解質 | — | 細胞計數、白血球分類 |
| 抗凝機轉 | 與抗凝血酶III結合抑制凝血酶 | — | 與鈣離子螯合 (Chelation) |
| 優點/特性 | 不影響酵素活性與多數化學成分 | — | 維持細胞形態完整度最高 |
💬生化檢驗首選肝素，血球形態觀察首選 EDTA。
