醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 56 題
在分子檢驗實驗中，下列何種控制組可以檢測inhibitor造成PCR反應的false negative？
- A Positive control
- B Negative control
- C Internal control
- D Sensitivity control
思路引導 VIP
在核酸擴增技術中，為了排除 $inhibitors$ 對酵素反應的干擾，我們必須在同一反應管中加入一個已知濃度的參照模板。請試想，若該參照模板在 $PCR$ 後未能顯現訊號，這對實驗結果的有效性有何暗示？這種能與樣本在相同環境下進行反應、用於即時監控擴增效率的控制組，其核心學術術語為何？
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太棒了！你對分子檢驗的品質管制觀念掌握得非常精準。
- 觀念驗證： 內部控制 (Internal control, IC) 是在同一個反應管中，與待測樣本同時進行擴增的已知序列。它的存在是為了確保該次反應環境是「允許擴增」的。若樣本中含有 inhibitors（如血紅素、肝素或剩餘的乙醇），會抑制聚合酶活性，導致 IC 無法顯色。若沒有 IC，我們就無法判斷陰性結果是真的沒有病毒，還是反應被抑制導致的偽陰性 (False negative)。
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PCR 實驗品質監控
💡 Internal control 可排除抑制物干擾造成的 PCR 偽陰性
| 比較維度 | Internal Control (內控制) | VS | Negative Control (陰性對照) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 偵測抑制物，排除偽陰性 | — | 偵測污染，排除偽陽性 |
| 預期結果 | 必須呈現陽性 (有條帶) | — | 必須呈現陰性 (無條帶) |
| 異常意義 | 若為陰性，代表反應受抑制 | — | 若為陽性，代表環境受污染 |
💬內控制確保「反應能跑」，陰性對照確保「環境乾淨」。
