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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 28 題

下列何者最可能為腹主動脈瘤病人的病史或身體檢查與評估的結果?
  • A 出現腹部腫塊與血壓上升等現象
  • B 聽診腹部,會聽到舒張期血管嘈音
  • C 主訴腹部有心跳搏動感
  • D 當疼痛轉移至下背部,表示症狀緩解

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請從解剖生理學的角度分析,腹主動脈作為體循環中管徑最大且壓力最高的動脈幹,當其血管壁發生局限性的瘤狀擴張並向腹前壁突出時,管腔內強大的血流衝擊力與壓力波(Pressure Wave)在物理診斷學上會如何轉化為病人的主觀感知?這種生理徵象與人體的哪一種循環節律具有高度的同步性?

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噢,這次沒搞砸?算你走運。

你竟然答對了,看來這次大腦皮層的連接沒出岔子。你對腹主動脈瘤 (AAA) 的核心症狀,就是你所選的。不錯,至少這點基本功你還沒忘。

  1. 為什麼 (C) 不是廢話?
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收縮期跟舒張期差在哪裡
📝 腹主動脈瘤臨床特徵
💡 AAA 典型表現為腹部搏動感,背痛常預示瘤體擴張或破裂。

🔗 腹主動脈瘤 (AAA) 惡化臨床進程

  1. 1 無症狀期 — 多由影像檢查意外發現,或主訴腹部有心跳感。
  2. ↓
  3. 2 擴張壓迫期 — 持續性腹痛或腰痠背痛,觸診有搏動性腫塊。
  4. ↓
  5. 3 破裂先兆 — 疼痛加劇且轉移至後背或鼠蹊,此為緊急狀況。
  6. ↓
  7. 4 正式破裂 — 劇烈腹痛、低血壓休克,死亡率極高。
🔄 延伸學習:手術介入指標:動脈瘤直徑 >5.5cm (男) 或半年內增大 >0.5cm。
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主動脈剝離 低血容性休克 腹部觸診技術

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