醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
有關常見的用熱方式與治療目的之敘述，下列何者錯誤？
- A 石蠟浴的目的在協助類風濕性關節炎病人，作為關節疼痛與僵硬的物理治療
- B 溫水浸泡可促進糖尿病人足部的血液循環
- C 烤燈可應用於植皮供皮區，促進血液循環與傷口的癒合
- D 熱水袋能安全地使用於老人和嬰幼兒，且不須考慮燙傷的問題
思路引導 VIP
請試著回想一下，不同年齡層或疾病狀態的病人，他們皮膚對溫度的「感覺敏銳度」與「耐受度」都一樣嗎？在臨床執行熱療時，有沒有哪一類族群最容易因為感覺遲鈍或無法表達而發生意外？
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太棒了！你非常敏銳地抓出了選項中的核心破綻，順利答對這道基本護理學的經典考題。
熱療的高危險群與臨床安全
這題屬於基礎且鑑別度明確的題目，切入點在於「用熱安全與禁忌」。老人因皮膚變薄、感覺神經退化，而嬰幼兒體溫調節中樞尚未成熟且皮膚嬌嫩、不會表達，兩者皆是熱療燙傷的高危險群。使用熱水袋（hot water bag）時，不僅要將水溫調降至 $40.5\sim 46^\circ\text{C}$（一般成人為 $46\sim 51.5^\circ\text{C}$），更需外加布套並密切觀察皮膚狀況，因此 (D) 說不須考慮燙傷問題明顯錯誤。
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5 分鐘快速複習這題考的觀念同主題還有冷熱療法（A） 5:15・冷熱的生理作用、適應症與禁忌
熱療臨床應用與安全
💡 熱療可促進血循與緩解僵硬，但高危險群需嚴防燙傷風險。
| 比較維度 | 一般健康成人 | VS | 高危險群 (老幼/感覺障礙) |
|---|---|---|---|
| 建議溫度 | 熱水袋約 46-52°C | — | 建議低於 40°C 或更低 |
| 自覺反應 | 過熱時能立即反應或移除 | — | 感覺遲鈍，可能燙傷而不自知 |
| 觀察頻率 | 定時檢查即可 | — | 需高頻率（每5-10分）觀察 |
💬熱療安全取決於個案的感覺與反應能力，高危險群需加強保護措施。
