醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 34 題
張女士 62 歲，懷孕 7 次，生了 5 個孩子。常常在大笑或咳嗽時排出少量尿液，屬於下列那一種尿失禁？
- A 急迫性尿失禁
- B 壓力性尿失禁
- C 反射性尿失禁
- D 功能性尿失禁
思路引導 VIP
請思考在大笑或咳嗽的瞬間，病人的腹腔內壓力（$P_{intra-abdominal}$）會發生什麼樣的變化？當這種物理性的壓力增加，導致膀胱內的壓力大於尿道閉鎖壓力（$P_{urethra}$）而引發漏尿，在臨床護理學中應歸類為哪一種機轉的尿失禁？
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排尿護理與檢體採集（A）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
排尿生理、尿失禁、尿瀦留與誘尿、會陰沖洗、泌尿道感染預防
同主題還有排尿護理與檢體採集（B） 5:23・導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
排尿護理與檢體採集（C） 5:26・糞便、痰液、血液檢體（血液培養、靜脈採血、禁食與否）與檢驗值判讀
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壓力性尿失禁
💡 腹壓增加導致尿道壓力小於膀胱壓，造成不自覺尿液滲漏。
| 比較維度 | 壓力性尿失禁 | VS | 急迫性尿失禁 |
|---|---|---|---|
| 誘發因素 | 增加腹壓（咳、笑、動） | — | 膀胱逼尿肌異常收縮 |
| 尿急感 | 無顯著尿急感 | — | 強烈且突發的尿急 |
| 漏尿量 | 少量滲漏 | — | 中至大量漏出 |
| 主因 | 骨盆底肌鬆弛、多產 | — | 膀胱過度敏感、神經受損 |
💬壓力性與生理構造鬆弛有關，急迫性與神經收縮反應有關。
