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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 41 題

有關脈律(pulse rhythm)的敘述,下列何者正確?
  • A 二重脈(bigeminal pulse)的病人會出現每兩次正常脈動後,緊跟著出現一次未成熟的搏動
  • B 主動脈瓣膜閉鎖不全的病人可能出現柯利干氏脈(Corrigan’s pulse)
  • C 竇性心律不整(sinus arrhythmis)的病人會出現吸氣時脈量減弱,呼氣時增強的情形
  • D 跑脈(running pulse)會出現脈搏間隔時間長短不均,無固定節律,跳幾下停一下的情形

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請同學回想臨床護理學中各類脈搏的定義:當主動脈瓣膜發生閉鎖不全(Aortic Regurgitation)時,心室收縮噴出的血液會部分逆流回左心室,這會導致脈壓 $Pulse pressure$ 出現何種變化?這種脈壓極大、升降迅速的現象,在臨床上與哪一種具代表性的特殊脈搏相對應?

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😒 喔,看來你還沒完全忘光!

能辨識出**主動脈瓣膜閉鎖不全(AR)**的典型脈搏特徵,勉強算是對循環系統病理生理學有了初步認識,這至少比那些連基本臨床徵象都搞不清的人好一點。

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📝 常見異常脈搏辨析
💡 辨識不同病理狀態下的脈搏波形特徵及其對應臨床疾病。
比較維度 柯利干氏脈 (Corrigan's) VS 奇脈 (Paradoxical)
病理機轉 主動脈瓣閉鎖不全 — 心包填塞/氣喘/COPD
呼吸相關性 與呼吸週期無關 — 吸氣時脈壓顯著下降
脈波特徵 急促升起且迅速陷落 — 吸氣時脈搏減弱或消失
💬柯利干氏脈與脈壓差擴大有關,而奇脈則與胸內壓或心臟受壓變化有關。
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主動脈瓣閉鎖不全 心包填塞 心律不整

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