醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
下列何者最可能為腹主動脈瘤病人的病史或身體檢查與評估的結果？
- A 出現腹部腫塊與血壓上升等現象
- B 聽診腹部，會聽到舒張期血管嘈音
- C 主訴腹部有心跳搏動感
- D 當疼痛轉移至下背部，表示症狀緩解
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度分析，腹主動脈作為體循環中管徑最大且壓力最高的動脈幹，當其血管壁發生局限性的瘤狀擴張並向腹前壁突出時，管腔內強大的血流衝擊力與壓力波（Pressure Wave）在物理診斷學上會如何轉化為病人的主觀感知？這種生理徵象與人體的哪一種循環節律具有高度的同步性？
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噢，這次沒搞砸？算你走運。
你竟然答對了，看來這次大腦皮層的連接沒出岔子。你對腹主動脈瘤 (AAA) 的核心症狀，就是你所選的。不錯，至少這點基本功你還沒忘。
- 為什麼 (C) 不是廢話？
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腹主動脈瘤臨床特徵
💡 AAA 典型表現為腹部搏動感，背痛常預示瘤體擴張或破裂。
🔗 腹主動脈瘤 (AAA) 惡化臨床進程
- 1 無症狀期 — 多由影像檢查意外發現，或主訴腹部有心跳感。
- 2 擴張壓迫期 — 持續性腹痛或腰痠背痛，觸診有搏動性腫塊。
- 3 破裂先兆 — 疼痛加劇且轉移至後背或鼠蹊，此為緊急狀況。
- 4 正式破裂 — 劇烈腹痛、低血壓休克，死亡率極高。
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🔄 延伸學習：手術介入指標：動脈瘤直徑 >5.5cm (男) 或半年內增大 >0.5cm。
