醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
有關血小板減少症照護的敘述，下列何者正確？
- A 病人可使用非類固醇抗發炎之止痛藥物
- B 教導病人使用牙線代替牙籤
- C 教導病人避免做閉氣用力的動作
- D 鼻黏膜乾燥不適，不可塗抹凡士林
思路引導 VIP
請從「血小板減少症」核心的凝血功能障礙與高出血風險（Bleeding risk）出發，思考在照護這類病人時，應如何衛教其避免特定的生理補償機制或排泄習慣，以防止因體內壓力（如腹壓或顱內壓）瞬間上升而誘發嚴重的自發性出血？
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AI 詳解
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專業點評：可喜可賀，你沒把最基本的安全準則搞砸。
- 勉強及格：不錯，至少你還知道 (C) 是正確答案。看來你對出血預防措施 (Bleeding Precautions) 的核心邏輯，勉強算是有點概念。這可是照護血小板低下病人最基本的「安全防線」，要是連這個都錯，那臨床上可真不知道會鬧出什麼笑話。
- 基本常識再教育：
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血小板減少症照護
💡 核心為預防物理性損傷、化學性抑制及腹壓增加導致出血。
- 禁用 NSAIDs（如 Aspirin），避免抑制血小板凝集加重出血。
- 避免 Valsalva 動作（如閉氣用力），防止發生致命性顱內出血。
- 清潔口腔應使用軟毛牙刷，禁用牙線或牙籤以保護牙齦黏膜。
- 鼻黏膜乾燥時可塗抹凡士林，維持濕潤以預防乾裂出血。
