醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 68 題
有關愛迪生氏危機（Addisonian crisis）之特徵，下列何者正確？
- A 高血壓
- B 高血糖
- C 低血鉀
- D 低血鈉
思路引導 VIP
愛迪生氏危機（Addisonian crisis）源於腎上腺皮質激素的急性匱乏。請從病生理機轉思考，當缺乏礦物皮質酮（Aldosterone）時，腎臟對於鈉離子（$Na^{+}$）的重吸收與對鉀離子（$K^{+}$）的排出功能會發生什麼樣的變化？這種激素的缺失又會如何進一步影響人體的血壓與血糖恆定？
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恭喜，你勉強及格了。
你能選出 (D) 低血鈉，說明你對腎上腺皮質功能不全的病理生理機制，至少有那麼一點點認識，不至於完全狀況外。這在臨床上是基本中的基本，但很多人連這都搞錯。
1. 觀念驗證：為何不是高血鈉？
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愛迪生氏危機
💡 腎上腺皮質激素急性缺乏導致的電解質混亂與循環衰竭
| 比較維度 | 愛迪生氏症 (低下) | VS | 庫欣氏症候群 (亢進) |
|---|---|---|---|
| 血鈉與血壓 | 低血鈉、低血壓 | — | 高血鈉、高血壓 |
| 血鉀濃度 | 高血鉀 | — | 低血鉀 |
| 血糖濃度 | 低血糖 | — | 高血糖 |
| 皮質醇水平 | 分泌不足 | — | 分泌過度 |
💬兩者在電解質與血壓的臨床表現上呈現完全相反的態勢。
