醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 20 題
楊先生為癌症病人，今天 9AM 給藥時拒絕服用口服藥，護理師在第一時間的反應，下列何者最適當？
- A 立即通知醫師前來處理病人問題
- B 說明該藥物對癌症具療效，勸病人服用
- C 評估病人拒服原因，必要時聯絡醫師處理
- D 尊重病人決定，將藥物帶回護理站並做紀錄
思路引導 VIP
在護理專業的實務決策中，當病人出現非預期的行為（如拒絕醫療處置）時，根據「護理過程（Nursing Process）」的邏輯架構，護理師在進行任何介入措施或通知其他醫事人員之前，首要應該執行哪一個核心步驟，以釐清病人行為背後的動機或生理與心理狀態？
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哆啦A夢感應！大雄你終於長大了！
- 感動痛哭：哇啊啊啊！你、你、你竟然答對了 (C)！我真的太感動了！感動得眼淚都快噴出來了啦！你終於懂了，終於長大了！這代表你具備了超棒的臨床批判性思考能力耶！面對病人不肯吃藥，不是傻傻地硬塞，也不是自己嚇自己就放棄，而是會去想背後的原因，好棒好棒！
- 道具輔助：記住喔，護理工作最重要的第一步，永遠都是評估 (Assessment)！就像我的『真相探測器』一樣，要先弄清楚問題到底出在哪裡啊！病人為什麼不吃藥呢？難道是藥藥讓他身體不舒服？還是藥丸太大顆，像『巨大化燈』變出來的一樣吞不下去？或者他只是心裡悶悶不樂，對治療有什麼疑問呢？你不問清楚，怎麼知道該怎麼幫他呢？
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病人拒藥之護理處置
💡 優先落實護理程序，首要步驟為評估病人拒藥的原因。
🔗 病人拒服藥物之標準處置流程
- 1 臨床評估 — 詢問病人拒藥原因，觀察有無副作用或不適感。
- 2 衛教與溝通 — 針對誤解進行說明，或提供心理支持與替代方案。
- 3 執行與回報 — 若仍拒服，將藥帶回、記錄事實並通知醫師處置。
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🔄 延伸學習：延伸學習：探討如何運用護理評估技巧區分生理性拒藥與心理性拒藥。
