醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 42 題
有關血壓的測量，下列敘述何者正確？
- A 壓脈帶成人用充氣囊寬度 18～20 公分，長度約 24～26 公分
- B 壓脈帶包覆在靜脈點滴注射位置上方至少 2 吋
- C 心律不整病人應測量三次血壓後取其平均值
- D 半側偏癱病人應測量患側肢體
思路引導 VIP
在進行臨床血壓量測時，數據的信度（Reliability）與受測者的生理狀態息息相關。當受測者具備心律不整（Arrhythmia）的特徵時，其每搏輸出量（Stroke Volume）的變異會導致血壓讀值產生顯著波動。請思考：針對此類具有隨機誤差（Random error）風險的測量，在統計與操作實務上應如何透過增加測量次數 $n$ 並優化數據判讀方式，以獲得最穩定的代表值？此外，請從循環生理學的角度，評估壓脈帶（Cuff）的寬度選擇以及量測部位的禁忌（如偏癱肢體或靜脈輸液處）對結果精確度與安全性的影響。
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- 觀念驗證：
- 選項 (C) 正確：心律不整（如心房顫動）會導致每搏輸出量不一，單次測量誤差大。臨床上建議測量多次（通常取 3 次）並取平均值，能更有效降低誤差，反映真實血壓狀態。
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血壓測量原則與規範
💡 掌握血壓計規格選擇、測量禁忌與特殊病人處理原則。
| 比較維度 | 壓脈帶過窄 / 過短 | VS | 壓脈帶過寬 / 過長 |
|---|---|---|---|
| 測量讀數 | 測得數值偏高 | — | 測得數值偏低 |
| 物理原理 | 壓力分布不均需更高壓阻斷 | — | 壓力分布廣較低壓即可阻斷 |
| 常見原因 | 肥胖者使用標準型壓脈帶 | — | 消瘦者使用大腿型壓脈帶 |
💬壓脈帶規格與讀數成反比：帶子越窄，測得血壓越高。
