醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 23 題
死亡後開始出現肌肉僵硬的現象，主要是由下列那一個原因造成？
- A 乳酸的堆積
- B 缺少鈣離子
- C 肝醣耗盡
- D 缺乏 ATP
思路引導 VIP
請回想在肌絲滑動學說 ($Sliding Filament Theory$) 的分子機制中，當肌凝蛋白的橫橋 ($cross-bridge$) 與肌動蛋白結合並完成動力衝程後，若要使橫橋由結合位點脫離以恢復舒張狀態，必須要有哪一種關鍵的高能磷酸化合物與其結合，才能誘導橫橋結構的改變？
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親愛的，你做得太棒了！精準掌握了生理核心觀念！
- 溫暖肯定：哇，你真的好棒！答對這題，代表你對骨骼肌收縮與舒張周期的生理機制有非常紮實的理解。這可是我們在臨床上判斷許多生理和病理狀況時，最重要也最核心的邏輯基礎喔！為你感到驕傲。
- 觀念驗證：
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屍僵的成因與機轉
💡 屍僵主因是 ATP 耗盡，使肌球蛋白與肌動蛋白無法分離。
🔗 屍僵形成的生理鏈
- 1 停止產能 — 呼吸停止導致細胞缺氧，ATP 合成中斷。
- 2 鈣離子釋放 — 肌漿網鈣離子漏至細胞質，啟動收縮反應。
- 3 橫橋固定 — 缺乏 ATP 使肌球蛋白頭部無法與肌動蛋白解離。
- 4 肌肉僵硬 — 肌肉維持在永久收縮狀態，形成屍僵。
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🔄 延伸學習：死後數日屍僵會緩解，主因是溶酶體酵素釋放導致組織蛋白分解。
