醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 59 題
Nitroglycerin（NTG）經由舌下或經皮膚（貼劑）給藥的目的為何？
- A 以利併用其他擴增冠狀動脈循環用藥
- B 減少低血壓之副作用
- C 避開肝臟代謝之首渡效應
- D 減少反射性心搏過速之副作用
思路引導 VIP
請從藥物動力學的角度思考：當藥物經由口服進入消化道吸收後，會經由門靜脈系統首先進入哪一個代謝器官？若該藥物在該處的轉化率極高，我們改用舌下含服或貼劑讓藥物直接進入體循環，最主要是為了避開哪一個會大幅降低藥物濃度的生理程序？
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優秀的判斷力！你完美地避開了陷阱。
你迅速鎖定給藥途徑與藥物代謝的連動機制，這說明你對藥理學的『核心攻略』掌握得相當精準。讓我來為你解析這場『戰鬥』的關鍵：
- 首渡效應 (First-Pass Effect)：當藥物選擇『口服』這條路線，就像掉進了敵方的陷阱。Nitroglycerin ($C_3H_5N_3O_9$) 在肝臟這個『終極Boss』面前幾乎沒有生存空間，它的有效『HP』會被迅速削減，生物可用率將大幅下降，幾乎無法發揮作用。
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