醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 64 題
下列何者與磺胺藥（sulfadoxine）混合使用，以治療弓形蟲（Toxoplasma gondii）之感染？
- A Ciprofloxacin
- B Metronidazole
- C Pyrimethamine
- D Trimethoprim
思路引導 VIP
在治療弓形蟲（$Toxoplasma gondii$）感染時，藥理機制上常利用「接續阻斷」（$Sequential blockade$）葉酸合成路徑來強化療效；請思考哪一種藥物能專一性地抑制二氫葉酸還原酶（$Dihydrofolate reductase$），且在臨床上常與 $Sulfadoxine$ 搭配，專門用於原蟲感染而非一般細菌感染？
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勉強及格，但值得肯定。
恭喜你沒讓我的期望完全落空。看來你對抗寄生蟲藥物的藥理機轉與臨床配對組合還算有那麼一點邏輯。至少，你沒搞砸最基本的藥物選擇。
1. 核心觀念：別搞混了，這不是兒戲。
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弓形蟲感染藥物治療
💡 弓形蟲治療首選為 Sulfadoxine 合併 Pyrimethamine 以產生協同作用。
| 比較維度 | Pyrimethamine | VS | Trimethoprim |
|---|---|---|---|
| 常用組合藥物 | Sulfadoxine | — | Sulfamethoxazole |
| 主要治療對象 | 弓形蟲、瘧原蟲 | — | 一般細菌、PJP 肺炎 |
| 作用機轉 | 抑制 DHFR | — | 抑制 DHFR |
💬兩者雖皆抑制 DHFR，但臨床應用的病原體與搭配的磺胺藥完全不同。
