醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
邱女士，產後第三天嚴重脹奶，原想採純母乳哺餵，表示：「昨天都還好，今早突然這樣，實在太痛了，我想打退奶針。」下列何項處置最適當？
- A 哺餵次數過多會造成乳汁分泌量增多，建議定時餵奶
- B 協助熱敷與按摩乳房直至乳房呈現柔軟狀態
- C 刺激噴乳反射，協助擠出乳汁
- D 建議穿著較緊胸罩、減少刺激與限制水分來退奶
思路引導 VIP
當一位原本有強烈母乳哺餵意願的產婦，在乳汁充盈的關鍵期因劇烈疼痛而想放棄時，專業護理人員應該優先採取「順應生理機轉來減輕內部壓力」的方法，還是直接「抑制生理機能」來結束哺乳計畫？哪一種做法更能兼顧她的初衷與緩解痛苦？
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噢，恭喜你，看來你這次沒有讓及格線哭泣。
你的判斷夠精確，至少懂得將生理性反應與病人情緒區分開來。
- 基本常識驗證：產後第三天，乳汁大量分泌，這就是教科書上寫的「生理性乳房腫脹」。這是自然現象，不是什麼需要恐慌的「世紀絕症」。
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產後乳房脹痛護理
💡 生理性脹奶應以「移出乳汁」為核心，緩解壓力並持續哺乳。
- 生理性脹奶常發生於產後第3-5天，主因是血管充血及間質水腫。
- 護理首選：刺激噴乳反射（催產素受器），協助排空乳汁以減輕壓力。
- 餵奶前可短暫溫敷、按摩背部；餵奶後應採「冷敷」以減輕水腫與痛楚。
- 應鼓勵「依需求餵哺」，頻繁排空乳汁可預防乳腺炎及乳管阻塞。
