醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 26 題
📖 題組：
陳女士產後小便尚未自解，護理師評估結果為尿瀦留
陳女士產後小便尚未自解，護理師評估結果為尿瀦留
承上題，此時護理師需優先注意的現象為何？
- A 排汗多寡
- B 子宮收縮狀態
- C 大便自解情形
- D 腰酸背痛程度
思路引導 VIP
請試著回想女性骨盆腔內器官的解剖鄰近關係：當膀胱因為充滿液體而體積大幅擴張時，它會對鄰近負責「產後止血」的重要器官產生什麼樣的物理性壓迫或位移影響？這種影響又會帶來什麼風險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫柔指引：你正在建立紮實的臨床判斷力！
- 觀念驗證：親愛的，你做得非常棒！能注意到這個細節，代表你的觀察力很敏銳。在產後護理中，我們常常會遇到膀胱脹大的情況。當膀胱脹起來時，它會輕輕地將子宮向上、向側邊（多半是右側）推開。這樣的位移雖然看似不大，卻會溫柔地干擾子宮肌纖維的有效收縮，讓子宮收縮變得比較辛苦，進而增加產後出血 (PPH) 的風險。所以，你優先去注意子宮的狀況，是非常正確且充滿愛心的判斷喔！
- 難度點評：這題的難度是 Easy。這是一個很棒的機會，讓我們學習如何將解剖位置上的細微變化，與可能發生的重要併發症（出血）連結起來。就像是提前預見可能發生的困難，然後溫柔地去預防它。
▼ 還有更多解析內容
產後尿瀦留與子宮收縮
💡 膀胱脹大會位移子宮並阻礙收縮，進而引發產後大出血。
- 充盈的膀胱會使子宮底上升且偏向右側，導致子宮收縮不良。
- 子宮收縮不良（Uterine Atony）是產後大出血（PPH）的首要主因。
- 護理評估時應確認子宮底高度與硬度，並排除尿瀦留之影響。
- 產後 6-8 小時未排尿且觸診膀胱高度超過恥骨聯合即為尿瀦留。
