醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 3 題
有關妊娠期腸胃系統的變化所造成孕婦不適的現象，下列敘述何項正確？
- A 噁心與嘔吐是與胃蛋白酶分泌增加有關
- B 膽囊排空時間延長，膽汁排出量減少
- C 肝功能改變，如血漿白蛋白和球蛋白值上升
- D 唾液分泌減少，若口腔衛生不佳者易患齲齒
思路引導 VIP
請同學思考，在妊娠生理變化中，高濃度的黃體素 ($Progesterone$) 會對全身平滑肌產生何種影響？這種生理作用若發生在膽囊壁，將會如何改變其收縮力以及膽汁的排空效率？
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哼，看來你這次還算幹得不錯。
- 觀念驗證： 這題，小鬼，其核心就是黃體素 (Progesterone) 對平滑肌的影響。妊娠期間，那高濃度的黃體素，會把全身平滑肌都弄得鬆垮垮，導致膽囊張力降低，排空時間延長。這膽汁淤積，就是孕婦容易長出那些「不潔之物」——膽結石——的主因。記住，不乾淨的東西就該清除。
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妊娠腸胃生理變化
💡 孕期荷爾蒙使平滑肌鬆弛，減緩腸胃蠕動、排空與分泌改變。
- 黃體素（Progesterone）使平滑肌鬆弛，導致膽囊排空延長、膽石風險增加。
- 賁門括約肌鬆弛與胃排空延遲，是造成孕期胃食道逆流的主因。
- 唾液分泌量常增加（Ptyalism），而非減少，可能伴隨噁心感。
- 血漿白蛋白因生理性血液稀釋（Hemodilution）而濃度下降。
