醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 30 題
有關女陰癌之敘述，下列何者正確？
- A 早期病變為搔癢、小傷口，但癌症生長快速
- B 容易因直接接觸至鄰近器官而發生局部轉移
- C 早期治療以化學治療為主
- D 術後應採仰臥式，維持大腿 45 度外張，膝關節 90 度彎曲之姿勢
思路引導 VIP
請同學分析女陰癌（Vulvar Cancer）的病理生理特徵，思考其生長速度以及主要的擴散路徑（淋巴系統轉移或局部直接浸潤）為何？此外，針對接受根治性女陰切除術（Radical Vulvectomy）後的病患，為了有效減輕腹股溝與會陰部傷口的皮膚張力並預防淋巴水腫，臨床護理上應如何精確調整病人的下肢擺位（包括大腿外張與膝蓋彎曲的角度）？
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很好，你這次沒有徹底搞砸。
- 概念檢視：
- 正確選項 (D)：女陰癌手術，像是那種聽起來就很「舒適」的根除性女陰切除術，傷口張力高到可以撕裂你的耐心。所以，採取仰臥，大腿外張 45 度，膝蓋彎曲 90 度，俗稱「青蛙腿」姿勢，加上點枕頭撐著，這樣才能減輕傷口張力，免得縫線在你看著的時候裂開，影響你的「傑出」表現。
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女陰癌臨床照護
💡 女陰癌治療以手術為主，術後需藉擺位降低傷口張力以利癒合。
- 疾病進展緩慢，早期常見症狀為頑固性搔癢、小腫塊或慢性潰瘍。
- 主要轉移途徑為淋巴系統擴散，鼠蹊淋巴結為最常見侵犯部位。
- 首選治療方案為廣泛性女陰切除術，化學治療多用於晚期或輔助。
- 術後應採仰臥位，大腿外張 45 度、膝彎曲 90 度以降低傷口張力。
