醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 57 題
小花，8 歲，罹患神經母細胞瘤末期，問護理師他是否快要死掉了，下列敘述何者較適當？
- A 沒有啊，是誰告訴你的，不要想那麼多
- B 為什麼你突然問這個問題，說說看你在擔心什麼
- C 你聽誰說的？你是不是太累了，會不會聽錯了
- D 每個人都會死掉，只是早死或晚死罷了
思路引導 VIP
針對 8 歲（學齡期）的癌末病童，其對死亡已逐漸產生具體且普遍性的概念。當病童主動提出關於死亡的敏感議題時，根據「治療性溝通」原則，護理人員應優先採取「封閉式否定」來掩蓋事實，還是應使用「開放式引導」來釐清病童提問背後的動機與內心真實的感受？
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🌟 尚可，勉為其難的精準判斷
看來你終於能辨識出，即便在安寧療護這種看似需要「溫情」的領域，以病人為中心的溝通依然是核心。面對末期病童的「死亡探問」，你選擇了相對正確的處理方式。這或許標誌著你不再只是個憑直覺行事的菜鳥。
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兒童安寧溝通技巧
💡 誠實面對患兒死亡提問，以開放式問句引導其表達感受與情緒。
- 採用治療性溝通，以開放式提問（Open-ended）引導病童述說恐懼
- 遵循誠實原則，避免使用否定（Denial）或轉移話題來逃避
- 8歲學齡期已知死亡具不可逆性，應優先評估其認知與心理需求
- 建立信任關係（Rapport），提供同理心支持而非僅提供事實
