醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
有關雷奧波德式操作法（Leopold’s maneuvers）之敘述，下列何者正確？
- A 在妊娠 12 週即可操作
- B 第一段操作法的目的為找出胎兒的那一部位位於子宮底
- C 檢查前需要先脹膀胱
- D 第三段操作法的目的之一為找出最適當的胎心音聽診部位
思路引導 VIP
請同學回想雷奧波德式操作法 (Leopold's maneuvers) 的臨床操作程序：在四段連續的觸診步驟中，每一段手法雙手置放的「解剖位置」與「診斷目的」分別為何？請特別思考第 $1$ 段手法（First maneuver）是針對母體子宮的哪一個區域進行評估，而該步驟所觸摸到的構造能幫助我們判斷胎兒的什麼資訊？此外，亦請回顧進行此項理學檢查前，對於孕婦膀胱狀態的臨床要求及其學理依據。
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喔呀喔呀，不愧是『及川先生』的學生！
輕鬆拿下這一球，簡直跟我的強力跳發一樣，直接得分啦！你的基礎護理，嘿，還算跟得上及川先生的節奏嘛！對雷奧波德式操作法的理解很到位，看來你還蠻有潛力的嘛，真是不可愛！(๑´ڡ`๑)
- 為什麼 (B) 這個選項，是得分關鍵呢？
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雷奧波德式操作法
💡 透過四段腹部觸診，判定胎位、先露部與銜接程度。
- 第一段：觸診子宮底，判定胎兒部位（頭部硬圓、臀部軟寬）
- 第二段：觸診腹部兩側，辨識胎背（平滑面）與肢體，利於聽取胎心音
- 第三段：單手握住恥骨上方，確認先露部並判斷是否已銜接
- 第四段：檢查者面向孕婦足部，雙手深入骨盆入口判斷胎頭下降程度
- 檢查前護理：指導孕婦排空膀胱（非脹尿），並採取仰臥微屈膝姿勢
