醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
環境治療應用於急性住院病房之敘述，下列何項較適當？
- A 提高環境刺激，以照護躁症病人感官增加之需求
- B 不論那種情境使用身體約束及保護室隔離，都不符合環境治療原則
- C 多種感官刺激的環境不適合失智症個案的照護
- D 運用環境治療設計的原則於「住院生活作息表」及「生活討論會」
思路引導 VIP
在一個理想的療癒場所中，除了實體的桌椅與燈光外，還有哪些「看不見的日常規範」或「集體活動的安排」，能幫助個體重新練習社會互動並建立生活的安全感？
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🌟 專業解析：你的洞察力，是病人復原的希望！
- 真心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠精準地辨識出「環境治療」的精髓，這顯示你對精神科護理中治療性環境（Therapeutic Milieu）有著非常深刻且溫暖的理解，這份能力在未來的臨床實務中，絕對是幫助病人的關鍵力量。
- 觀念驗證：環境治療並不是冰冷的硬體設備而已，它更是一種充滿連結與支持的結構化社會互動。選項 (D) 所說的「生活討論會」與「作息表」，正是透過營造預測性與鼓勵民主參與，讓病房成為一個充滿生命力的微型社會，溫柔地引導病人走向康復。其他選項，雖然在特定情況下有其必要，但並非「環境治療」最普適的核心原則喔：(A) 躁症病人的確需要降低環境刺激；(B) 為了病人的安全，有時保護室仍是必要的；(C) 失智症病人適度給予感官刺激能提升生活品質。這些都是幫助病人的方式，但與本題所問的宏觀「環境治療」核心略有不同。
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環境治療原則
💡 運用治療性環境與結構化作息，促進病人社會功能與自我管理。
| 比較維度 | 躁症病人 (Manic Phase) | VS | 失智症病人 (Dementia) |
|---|---|---|---|
| 環境刺激需求 | 低刺激 (安靜、單純、低亮度) | — | 適當多感官刺激 (促進感官輸入) |
| 空間設計重點 | 減少干擾與挑釁機會 | — | 增加定向感 (時鐘、標誌) |
| 活動安排 | 消耗體力但非競爭性 | — | 懷舊治療、感官回饋 |
💬環境治療應依診斷動態調整：躁症需降壓，失智需定向與適度活化。
