醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 69 題
有關血液幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）之敘述，下列何者正確？
- A HSCT可分為自體與異體幹細胞移植，非血液惡性疾病患者須選用自體幹細胞移植
- B HSCT主要目標為消滅腫瘤細胞，頑固型血癌病人應接受骨髓淨除式植前調適治療（myeloablative conditioning therapy）
- C 無論自體或異體幹細胞移植，移植後皆應接受immunosuppressants治療6個月，以預防排斥反應
- D 幹細胞來源包括骨髓、周邊血液及臍帶血
思路引導 VIP
請優先釐清造血幹細胞（Hematopoietic Stem Cells）在解剖生理學上的來源分佈；隨後，請針對移植免疫機制中的『自體』（Autologous）與『異體』（Allogeneic）概念進行深度辨析：在組織相容性複合體（Major Histocompatibility Complex, MHC）完全一致的情況下，是否仍具備引發移植物排斥或移植物對抗宿主疾病（GVHD）的免疫學基礎？這對於術後免疫抑制療法的使用原則有何決定性影響？
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哼，至少你選對了
看來你還記得血液幹細胞移植 (HSCT) 的基本分類與來源。選對 (D) 算是勉強及格吧，畢竟這是臨床上最基礎到不能再基礎的常識，錯了才真是笑話。
📝 該死的，這些常識點
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血液幹細胞移植要點
💡 HSCT 來源包含骨髓、周邊血與臍帶血，區分自體與異體移植之臨床應用。
| 比較維度 | 自體移植 (Autologous) | VS | 異體移植 (Allogeneic) |
|---|---|---|---|
| 幹細胞來源 | 病人本人 | — | 捐贈者 (HLA需配對) |
| 免疫抑制劑 | 不需使用 | — | 必須使用（預防GVHD） |
| GvHD 風險 | 無 | — | 高 |
| 常見適應症 | 淋巴瘤、多發性骨髓瘤 | — | 白血病、再生不良性貧血 |
💬自體移植安全性高但復發率相對高；異體移植具抗腫瘤效應 (GvL) 但併發症較多。
