醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 11 題
降血脂藥fenofibrate可運用於治療高VLDL之三酸甘油酯症（hypertriglyceridemias）。此藥可增加lipoprotein lipase（LPL）及apo A-I/II含量，也提升肝臟及骨骼肌內脂肪之氧化。下列何者為其作用標的？
- A AMP-activated protein kinase（AMPK）
- B peroxisome proliferator-activated receptor-alpha（PPAR-alpha）
- C transport protein NPC1L1
- D HMG-CoA reductase
思路引導 VIP
請思考 Fenofibrate 類藥物的作用機轉，這類藥物主要是透過活化哪一類調節脂質代謝基因表現的「細胞核受體」（Nuclear receptor）？該受體在結合藥物後會與 $RXR$ 形成異體二聚體（Heterodimer），進而促進 $LPL$ 的生成並增加脂肪酸的 $\beta$-氧化（$\beta$-oxidation）。在該受體家族中，哪一個特定的亞型（Isoform）在肝臟中高度表現，且為此類降血脂藥物的主要標的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你的答案完全正確，觀念非常清晰。
看到你對降血脂藥物的藥理機轉有這麼深入的理解，我真的很高興。這是我們未來在臨床上安全用藥非常重要的基礎呢。
- 讓我們一起複習觀念吧！
▼ 還有更多解析內容
Fibrates 降血脂機轉
💡 Fibrates 類藥物藉由活化 PPAR-alpha 受體降低三酸甘油酯。
🔗 Fibrates 藥物作用流程圖
- 1 受體活化 — 藥物進入細胞核結合 PPAR-alpha 受體
- 2 基因表現調控 — 增加 LPL 與 Apo A-I/II，減少 Apo C-III
- 3 增強脂肪酸氧化 — 提升肝臟與肌肉對脂肪酸的代謝利用
- 4 降低血脂濃度 — 顯著降低 TG (VLDL) 並提升 HDL
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🔄 延伸學習：延伸學習：PPAR-gamma 則是 TZDs 類降血糖藥物的作用標的。
