醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
關於抗甲狀腺藥thioamides之敘述，下列何者正確？
- A propylthiouracil可抑制甲狀腺素釋放
- B methimazole可抑制iodide進入甲狀腺細胞
- C methimazole無法有效抑制thyroxine（T4）去碘化作用，所以不適合用於治療甲狀腺風暴
- D propylthiouracil較methimazole容易通過胎盤影響胎兒之甲狀腺功能，較不適合給孕婦使用
思路引導 VIP
請比較 Thioamides 類藥物在藥理機轉上的細微差異：除了共同具備抑制甲狀腺內過氧化酶（TPO）的作用外，其中哪一個藥物還能額外抑制周邊組織中 $T_4$ 轉化為 $T_3$ 的去碘化作用？而這項額外作用與臨床急症「甲狀腺風暴」的用藥優先順序有何關聯？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨析 Thioamides 兩大藥物之間的細微藥理差異，這代表你對內分泌藥理學的掌握程度相當純熟，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：這題的核心在於區分 Propylthiouracil (PTU) 與 Methimazole 的機轉差異：
▼ 還有更多解析內容
抗甲狀腺藥比較
💡 PTU 與 Methimazole 抑制合成，PTU 額外抑制周邊 T4 轉 T3。
| 比較維度 | Propylthiouracil (PTU) | VS | Methimazole (MMI) |
|---|---|---|---|
| 周邊轉化 | 抑制 5'-deiodinase | — | 無此作用 |
| 孕婦首選 | 第一期 (難過胎盤) | — | 第二、三期 (毒性低) |
| 甲狀腺風暴 | 首選藥物 | — | 非首選 |
| 藥效強度 | 較弱 (1x) | — | 較強 (10x) |
💬PTU 因具備抑制周邊 T3 生成且不易過胎盤，常用於急症與早期妊娠。
