醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 17 題
利尿劑acetazolamide為carbonic anhydrase抑制劑，可導致不同副作用，下列何者錯誤？
- A 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
- B 感覺異常（paresthesia）
- C 腎結石（renal stone）
- D 高血鉀症（hyperkalemia）
思路引導 VIP
請思考當 $Carbonic Anhydrase$ (碳酸酐酶) 被抑制，導致近曲小管無法有效回收 $HCO_3^-$ 與 $Na^+$ 時，大量無法被重吸收的溶質流向遠端小管會誘發何種補償性的離子交換機制？特別是針對陽離子的排泄，這種生理反應會導致血中該陽離子的濃度上升還是下降呢？
Acetazolamide 副作用
💡 抑制近曲小管碳酸酐酶，導致重碳酸根流失、酸中毒與低血鉀。
🔗 Acetazolamide 作用機轉與副作用鏈
- 1 抑制 PCT 碳酸酐酶 — 阻斷 $HCO_3^-$ 重吸收，增加其排出量
- 2 尿液鹼化 — 磷酸鈣溶解度下降，誘發腎結石風險
- 3 血中 $HCO_3^-$ 減少 — 引發代謝性酸中毒並增加離子交換
- 4 低血鉀與神經副作用 — 遠端排鉀增加導致低血鉀，並出現感覺異常
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🔄 延伸學習：延伸學習：Acetazolamide 亦可用於治療青光眼及預防高山症
