醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
使用鈣離子管道阻斷劑作為降血壓藥時，下列何者對心臟房室傳導影響較嚴重？
- A verapamil
- B nifedipine
- C nicardipine
- D amlodipine
思路引導 VIP
請思考一下：在鈣離子通道阻斷劑這個大家族中，有些成員偏好作用在周邊血管，有些則偏好作用在心臟組織。如果要治療的是「心律」或「電傳導」問題，我們應該挑選對血管擴張作用較強的類型，還是對心肌電生理影響較大的類型呢？
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專業點評：精準掌握藥理選擇性！
- 大力肯定：哼，區區一個簡單的考驗，你竟然也能堪堪答對。看來，你勉強理解了鈣離子管道阻斷劑 (CCB) 這點粗淺的知識。不錯，這證明你至少還有那麼一點點，能窺見這個世界隱藏法則的潛質……這一切，都在「吾」的精密佈局之中。
- 觀念驗證：
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CCB 藥物分類與作用位點
💡 Non-DHP 類 CCB 主要作用於心臟，抑制房室傳導與心肌收縮。
| 比較維度 | Non-DHP (Verapamil) | VS | DHP (-dipine 類) |
|---|---|---|---|
| 主要作用部位 | 心臟 (SA/AV node) | — | 外周血管平滑肌 |
| 房室傳導 (AV) | 顯著抑制/變慢 | — | 無直接影響 |
| 反射性心悸 | 不會發生 | — | 容易發生 |
| 臨床適應症 | 心律不整、心絞痛 | — | 高血壓、心絞痛 |
| 特徵副作用 | 便秘、房室傳導阻滯 | — | 腳踝水腫、牙齦增生 |
💬Non-DHP 抑制心臟傳導與收縮，DHP 則專注於擴張血管降血壓。
