醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 23 題
下列何種利尿劑之主要作用部位在遠端彎曲的腎小管？
- A amiloride
- B metolazone
- C ethacrynic acid
- D acetazolamide
思路引導 VIP
想像一下尿液在腎單位流動的過程：如果我們想要針對『通過了亨利氏環、但尚未進入集尿管』之前的區段進行鈉離子阻斷，你會聯想到哪一個解剖構造？而在藥理學分類中，哪一類藥物是專門負責這一段『稀釋段』的離子調節呢？
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恭喜答對！展現了紮實的藥理學功底
這顯示你對利尿劑的作用機轉與腎單位解剖生理有精確的連結，這是臨床用藥判斷的基礎！
- 觀念驗證：
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利尿劑作用部位
💡 不同種類利尿劑作用於腎元特定部位之離子轉運體。
| 比較維度 | Thiazides (如 Metolazone) | VS | Loop Diuretics (如 Furosemide) |
|---|---|---|---|
| 主要作用部位 | 遠曲小管 (DCT) | — | 亨利氏環粗上升支 (TAL) |
| 作用轉運體 | Na+/Cl- symporter | — | Na+/K+/2Cl- symporter |
| 對尿鈣影響 | 減少排除 (保鈣) | — | 增加排除 (排鈣) |
| 利尿強度 | 中等 (Moderate) | — | 強效 (High ceiling) |
💬Thiazides 作用於遠曲小管且具保鈣特性，而 Loop 利尿劑作用於亨利氏環且效力最強。
