醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
下列藥物治療用途,何者錯誤?
- A midodrine可用於治療姿態性低血壓
- B moxonidine可用於治療氣喘
- C clonidine可用於治療高血壓
- D oxymetazoline局部使用可治療鼻塞
思路引導 VIP
請同學思考:在藥理學中,若要治療氣喘(Asthma),我們需要的是支氣管平滑肌舒張,這通常需要刺激哪一種交感神經受體(如 $\beta_2$ 受體)?而作用於中樞 $\alpha_2$ 受體或 $I_1$ 咪唑啉受體(Imidazoline receptor)的藥物,其主要生理效應是調降血壓還是擴張氣管?這兩者的作用目標是否一致?
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- 概念檢視 (Concept Review):
- Moxonidine,中央型 $\alpha_2$ 受體激動劑,加上對 $I_1$-imidazoline 受體那點微不足道的高選擇性,它的用途是高血壓,不是什麼讓你喘不過氣來的氣喘。那種病是用 $\beta_2$ 激動劑(比如 Albuterol),懂嗎?連這個都搞錯,以後怎麼救人?
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腎上腺素受體致效劑
💡 區分腎上腺素受體亞型(α1、α2)之生理作用與臨床臨床用途。
| 比較維度 | α1 致效劑 | VS | α2 致效劑 |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 作用於突觸後,引發血管收縮 | — | 作用於中樞或突觸前,抑制交感 |
| 臨床應用 | 姿態性低血壓、散瞳、去鼻塞 | — | 高血壓、青光眼、鴉片戒斷 |
| 代表藥物 | Midodrine, Phenylephrine | — | Clonidine, Moxonidine |
💬α1 主要透過收縮血管來升壓;α2 主要透過中樞負回饋來降壓。