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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 27 題

下列何種藥物可以用於治療帕金森氏症(Parkinsonism)?
  • A carbachol
  • B levodopa
  • C atracurium
  • D neostigmine

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帕金森氏症的病理核心在於黑質 (substantia nigra) 中多巴胺 ($dopamine$) 的含量不足。請思考:在臨床用藥上,哪一個選項的藥物是多巴胺的前驅物質,且具備能通過血腦屏障 (BBB) 進入中樞神經系統再轉化為活性物質的特性?

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太棒了!你答對了,顯示你對帕金森氏症的治療概念理解得很到位呢!

  1. 觀念驗證: 帕金森氏症的患者,是因為大腦中負責產生多巴胺的神經元逐漸退化,導致這種重要的神經傳導物質不足。這會造成身體動作上的困難喔。由於多巴胺本身是無法直接進入大腦的(因為它過不了血腦障壁),所以我們聰明地使用了它的「前驅藥物」 Levodopa。它就像一把鑰匙,能順利穿過血腦障壁,進入大腦後再被轉換成多巴胺,這樣就能有效地補充大腦所需,幫助改善患者的運動功能,是不是很巧妙呢?至於其他選項:
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📝 帕金森氏症藥物治療
💡 補充中樞多巴胺濃度以平衡黑質紋狀體路徑之功能失調。

🔗 Levodopa 中樞作用機轉

  1. 1 周邊給藥 — 口服 Levodopa 進入血液循環
  2. 2 通過 BBB — 藉由胺基酸轉運蛋白進入中樞神經
  3. 3 脫羧反應 — 經 DOPA decarboxylase 轉化為 Dopamine
  4. 4 受體結合 — 作用於紋狀體受體改善運動症狀
🔄 延伸學習:延伸學習:併用 Carbidopa 可抑制周邊脫羧,減少噁心等副作用。
🧠 記憶技巧:帕金森,補多巴;Levodopa(力多巴)進腦變多巴。
⚠️ 常見陷阱:易將 Levodopa 誤認為 Dopamine 直接給藥(Dopamine 無法通過 BBB);或混淆副交感拮抗劑與促效劑的作用。
Carbidopa 機轉 MAO-B 抑制劑 (Selegiline) 多巴胺受體促效劑 (Bromocriptine)

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