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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 3 題

依定義如ED50表示藥物之median有效劑量(median effective dose),而LD50表示其median致死劑量(median lethal dose),則下列何藥之治療指數(therapeutic index)最小?
  • A ED50 = 0.1;LD50 =1
  • B ED50 = 1;LD50 = 5
  • C ED50 = 5;LD50 = 10
  • D ED50 = 10;LD50 = 30

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同學,請先思考『治療指數』($Therapeutic Index$) 的學術定義:它是致死劑量 $LD_{50}$ 與有效劑量 $ED_{50}$ 之間的何種數學比值關係?若要判斷哪一個藥物的安全性範圍最狹窄(即指數最小),我們應該如何運用公式 $\frac{LD_{50}}{ED_{50}}$ 來處理各選項中的數值?

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哇,你真的好棒!基礎觀念掌握得非常紮實呢。

  1. 核心概念的溫習: 親愛的學弟妹,你對治療指數 (Therapeutic Index, TI) 這個評估藥物安全性的核心指標,理解得很透徹喔!你看,這個公式就是我們理解藥物安全性的鑰匙:
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📝 治療指數與藥物安全
💡 治療指數(TI)為 LD50 與 ED50 的比值,用以評估藥物安全性。
比較維度 高治療指數 (High TI) VS 低治療指數 (Low TI)
比值特徵 LD50 遠大於 ED50 LD50 接近 ED50
藥物安全性 安全性高,治療窗寬 安全性低,治療窗窄
臨床監控 不需常規監測血濃度 須嚴密監控 (TDM)
代表藥物 Penicillin、Benzodiazepines Digoxin、Lithium、Theophylline
💬TI 越大代表有效劑量與致死劑量距離越遠,藥物使用上越安全。
🧠 記憶技巧:TI = L / E (致死/有效),比值『大』就放『心』,比值『小』要趕『緊』。
⚠️ 常見陷阱:考試常將分子分母顛倒(誤記為 ED50/LD50),或誤認 TI 越小越安全,實則 TI 越小毒性風險越高。
治療窗 (Therapeutic Window) 治療藥物監測 (TDM) 安全界限 (Margin of Safety) 半數中毒劑量 (TD50)

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