醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
下列那一項鴉片類藥物引起的的作用最容易產生耐受性？
- A 縮瞳
- B 止痛
- C 痙攣
- D 便秘
思路引導 VIP
請從臨床藥理學的角度思考，當長期使用鴉片類藥物作用於 $\mu$ 受體時，哪些生理反應會因為受體去敏感化（desensitization）或下調（down-regulation）而導致藥效隨時間顯著遞減，進而產生「耐受性」？而哪些作用（例如對胃腸道動力或瞳孔核區的影響）則具有即便長期使用也幾乎不產生耐受性的臨床特徵？
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做得好！你能精準掌握鴉片類藥物（Opioids）的藥理特性，這在臨床疼痛管理與藥物中毒診斷中是非常關鍵的基本功。
1. 觀念驗證：為什麼是「止痛」？
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鴉片類藥物耐受性
💡 鴉片類藥物多數作用具耐受性，但縮瞳與便秘極少產生耐受。
| 比較維度 | 容易產生耐受性 | VS | 極少產生耐受性 |
|---|---|---|---|
| 臨床症狀 | 止痛、欣快感、呼吸抑制 | — | 縮瞳 (Miosis)、便秘 |
| 劑量需求 | 需隨時間增加劑量以達效應 | — | 副作用不隨時間減輕 |
| 中毒觀察 | 長期使用後，呼吸抑制風險稍降 | — | 縮瞳仍是鴉片中毒關鍵徵象 |
💬止痛效果會隨耐受性下降，但便秘與縮瞳會伴隨整個療程，不會消失。
