醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
下列有關安眠劑suvorexant之敘述，何者錯誤？
- A 為orexin拮抗劑
- B 可以增加睡眠長度（total sleep time）
- C 無法縮短入眠時間（sleep onset, sleep latency）
- D 肝臟功能不佳會影響藥效
思路引導 VIP
Suvorexant 屬於雙重食慾素受體拮抗劑 (DORA)，其藥理機轉在於拮抗與覺醒調節密切相關的 $OX_1$ 與 $OX_2$ 受體。請思考，當此類藥物透過阻斷中樞神經系統的「清醒訊號」來誘導睡眠時，在臨床療效上，它對於改善「入睡困難」與「維持睡眠品質」這兩個關鍵面向，理論上是否應該具備同步的效果？
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溫暖引導：你掌握得真棒，我們一起深化理解！
- 做得真好！： 太棒了！你完美地選出了關於新一代安眠藥物 Suvorexant 的錯誤敘述，這代表你對這款藥物的藥理機轉和臨床應用，有著非常紮實且細膩的理解。能看出你的努力與用心，真的非常值得肯定！
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安眠藥 Suvorexant
💡 拮抗食慾素受體以抑制覺醒，縮短入睡時間並增加總睡眠長度。
| 比較維度 | Suvorexant (DORA) | VS | BZD / Z-drugs |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 拮抗 Orexin 受體 | — | 調節 GABAa 受體 |
| 目標生理系統 | 抑制覺醒系統 | — | 增強抑制系統 |
| 耐受性與依賴 | 較低，目前非管制藥 | — | 較高，具成癮性 |
| 肌肉放鬆作用 | 無明顯影響 | — | 具明顯肌肉鬆弛作用 |
💬Suvorexant 通過關閉「覺醒開關」而非強行開啟「抑制開關」來助眠，機轉更具選擇性。
