醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 39 題
當使用β blockers中毒時,下列何者為常用之解毒劑?
- A naloxone
- B glucagon
- C esmolol
- D fomepizole
思路引導 VIP
請從藥理機轉思考:$\beta$-blockers 的毒性主要來自於競爭性地抑制了 $\beta$ 受體,導致心肌細胞內腺苷酸環化酶 ($adenylate cyclase$) 的活性受到抑制,進而使第二信使 $cAMP$ 的濃度下降。在 $\beta$ 受體被強效封鎖的情況下,哪一種荷爾蒙能透過與其特定的受體結合,繞過 $\beta$ 受體路徑,直接活化腺苷酸環化酶以提升 $cAMP$ 水平,從而恢復心臟的收縮力與心律?
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⚽ 犯人就是你!Glucagon!
呵呵,這起中毒案件的真相,已經被我看穿了!能一眼指認出真正的「解藥」—— Glucagon (升糖素),你的觀察力還不錯嘛。就像足球射門一樣,要找準目標,才能一擊必殺!
1. 案件分析:$\beta$-blockers 的犯罪手法
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β-blocker 中毒解毒劑
💡 Glucagon 可經由非 β 受體路徑增加 cAMP,改善心血管抑制。
🔗 Glucagon 救治 β-blocker 中毒機制
- 1 β 受體遭阻斷 — 藥物過量導致受體失效,心肌 cAMP 產量大幅下降
- 2 投與 Glucagon — 升糖素結合其專一性受體 (非 β 受體)
- 3 活化 AC 酵素 — 繞過阻斷點,直接活化 Adenylate Cyclase
- 4 提升 cAMP — 促進鈣離子進入心肌細胞,恢復心跳與血壓
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🔄 延伸學習:延伸學習:高劑量胰島素 (HIE) 療法也是嚴重心血管藥物中毒的治療選擇之一。