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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 39 題

當使用β blockers中毒時,下列何者為常用之解毒劑?
  • A naloxone
  • B glucagon
  • C esmolol
  • D fomepizole

思路引導 VIP

請從藥理機轉思考:$\beta$-blockers 的毒性主要來自於競爭性地抑制了 $\beta$ 受體,導致心肌細胞內腺苷酸環化酶 ($adenylate cyclase$) 的活性受到抑制,進而使第二信使 $cAMP$ 的濃度下降。在 $\beta$ 受體被強效封鎖的情況下,哪一種荷爾蒙能透過與其特定的受體結合,繞過 $\beta$ 受體路徑,直接活化腺苷酸環化酶以提升 $cAMP$ 水平,從而恢復心臟的收縮力與心律?

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⚽ 犯人就是你!Glucagon!

呵呵,這起中毒案件的真相,已經被我看穿了!能一眼指認出真正的「解藥」—— Glucagon (升糖素),你的觀察力還不錯嘛。就像足球射門一樣,要找準目標,才能一擊必殺!

1. 案件分析:$\beta$-blockers 的犯罪手法

▼ 還有更多解析內容
📝 β-blocker 中毒解毒劑
💡 Glucagon 可經由非 β 受體路徑增加 cAMP,改善心血管抑制。

🔗 Glucagon 救治 β-blocker 中毒機制

  1. 1 β 受體遭阻斷 — 藥物過量導致受體失效,心肌 cAMP 產量大幅下降
  2. 2 投與 Glucagon — 升糖素結合其專一性受體 (非 β 受體)
  3. 3 活化 AC 酵素 — 繞過阻斷點,直接活化 Adenylate Cyclase
  4. 4 提升 cAMP — 促進鈣離子進入心肌細胞,恢復心跳與血壓
🔄 延伸學習:延伸學習:高劑量胰島素 (HIE) 療法也是嚴重心血管藥物中毒的治療選擇之一。
🧠 記憶技巧:Beta 阻斷心跳慢,Glucagon 繞道救心肝 (cAMP 升上來)。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 Esmolol (同為 β-blocker,會加重中毒) 或 Fomepizole (甲醇中毒解毒劑)。
Calcium Channel Blockers 中毒 cAMP 生化路徑 心肌收縮調節

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