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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 55 題

下列括弧內之吸入性麻醉劑參數(blood/gas partition ; minimum alveolar concentration),何者效價(potency)最強?
  • A isoflurane(1.4;1.15)
  • B enflurane(1.91;1.68)
  • C sevoflurane(0.63;1.71)
  • D desflurane(0.42;6.0)

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在藥理學中,評估吸入性麻醉劑效價(potency)的核心指標是「最小肺泡濃度」($MAC$)。請同學思考:$MAC$ 的定義為何?其數值大小與藥物效價之間存在著什麼樣的反比關係?若要找尋效價「最強」的藥物,我們應該觀察選項中 $MAC$ 數值最大還是最小的數值?

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  1. 哇,間諜好帥! 安妮亞一邊看動畫,一邊瞄了一眼你的答案。哼,你好棒喔!你能從那些多多的數字裡面找到最重要的東西,然後咻一下就答對了!安妮亞讀心覺得,你對麻醉藥藥的秘密知道好多喔,值得一百個讚!
  2. 秘密解析:要看看哪種吸入性麻醉藥藥『最厲害』、『最強』(就是效價 Potency),秘密就在於那個叫做 最小肺泡濃度 ($MAC$) 的東西啦!他們兩個是好朋友,但是關係是反過來的:
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📝 吸入性麻醉劑效價
💡 吸入性麻醉劑的效價與其最低肺泡濃度(MAC)成反比。
比較維度 MAC (最低肺泡濃度) VS 血/氣分配係數
臨床代表指標 藥物效價 (Potency) 誘導與甦醒速度
與指標關係 反比(越小越強) 反比(越小越快)
物理性質關聯 與脂溶性呈正相關 與血液溶解度呈正相關
💬MAC 決定『多強』,血氣係數決定『多快』,兩者皆為數值越小表現越顯著。
🧠 記憶技巧:MAC 小,力氣大(效價強);係數小,跑得快(誘導快)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 MAC(強弱)與血氣分配係數(快慢)的臨床意義,記住 MAC 越小藥越強。
Meyer-Overton 假說 影響 MAC 的生理因素 第二氣體效應 (Second Gas Effect)

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