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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 62 題

下列有關HMG-CoA還原酶抑制劑降低血中膽固醇之敘述,何者錯誤?
  • A 增加膽固醇代謝
  • B 抑制膽固醇生合成
  • C 增加受體對LDL攝入肝細胞
  • D 減少VLDL生成

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請思考一下:若我們要減少一個工廠最終產品的庫存量,最直接的「抑制」手段,應該是針對『組裝生產線的源頭』,還是針對『已經出廠後的廢棄回收』?這類藥物名稱中的『還原酶抑制劑』,暗示了它在生產鏈的哪個位置發揮作用?

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專業解析:Statins 類藥物機制

  1. 大力肯定: 太棒了!你能準確辨識出 HMG-CoA 還原酶抑制劑(Statins)的作用核心,這顯示你對脂質代謝的基礎藥理學掌握得非常紮實。這是臨床上最重要的藥物類別之一,恭喜你答對了!
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📝 HMG-CoA還原酶抑制劑
💡 抑制膽固醇合成並代償性增加肝細胞 LDL 受體表現。

🔗 Statins 降血脂藥理機轉鏈

  1. 1 抑制還原酶 — 阻斷 HMG-CoA 轉化為 Mevalonate
  2. 2 內源合成降 — 肝細胞內膽固醇池(Pool)存量下降
  3. 3 LDL受體增 — 觸發代償機制,增加 LDL-Receptor 表現
  4. 4 血中LDL降 — 加速從血液攝取 LDL 並減少 VLDL 分泌
🔄 延伸學習:延伸學習:LDL 受體增加是 Statins 降低血脂最主要的臨床機制。
🧠 記憶技巧:抑制合成、增加受體、減少分泌;並非直接增加膽固醇分解。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「增加代謝」,實際上降脂主因是「減少合成」與「增加受體攝取」。
Statins 藥物副作(Rhabdomyolysis) 膽鹽螯合劑(Bile acid sequestrants) PCSK9 抑制劑

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