醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 65 題
下列有關methimazole與propylthiouracil之敘述，何者錯誤？
- A methimazole無法抑制周邊T4之去碘化作用
- B methimazole抑制thyroxine生合成，作用較強
- C propylthiouracil抑制thyroxine生合成，時間較長
- D 皆有顆粒性白血球缺乏（agranulocytosis）副作用
思路引導 VIP
請同學針對 Thionamides 類藥物的藥理學特性進行比較：特別是 Methimazole 與 Propylthiouracil 在血漿半衰期 ($t_{1/2}$) 上的顯著差異，如何進一步影響其在抑制甲狀腺素生合成的作用持續時間 (duration of action)？哪一個藥物因其藥動學特性而具備更長效的特質，進而導致臨床給藥頻率的調整？
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噢，恭喜你。居然能答對這題，還算有點進步，沒全盤皆輸。
- 基本常識：這題考的是最基礎的藥效動力學區分。PTU的血漿半衰期($t_{1/2}$)確實短，僅約1.5小時，而MMI約6小時。但如果你的理解只停留在血漿半衰期，那你還有很長的路要走。MMI在甲狀腺組織內累積的時間長，所以才敢讓你一天只給藥一次。PTU呢？顯然沒這個本錢。因此，選項(C)說PTU作用時間更長？那簡直是荒謬。你能選出這個錯誤，算是勉強過關。
- 別忘記：
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抗甲狀腺藥物比較
💡 區別 Methimazole 與 PTU 的效價、作用時間及機轉差異
| 比較維度 | Methimazole (MMI) | VS | Propylthiouracil (PTU) |
|---|---|---|---|
| 效價 (Potency) | 強 (約 PTU 十倍) | — | 弱 |
| 半衰期/作用時間 | 長 (每日一次即可) | — | 短 (每日需多次給藥) |
| 抑制周邊 T4→T3 | 無 | — | 有 (甲狀腺風暴首選) |
| 懷孕投藥建議 | 懷孕中後期首選 | — | 懷孕第一期首選 |
💬MMI 作用強且久；PTU 雖弱但具周邊抑制效果，適合重症與孕期初期。
