醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 69 題
下列何種藥物會加入PEG以降低抗體免疫反應？
- A certolizumab
- B etanercept
- C golimumab
- D rituximab
思路引導 VIP
請回想單株抗體藥物的構造與命名原則：當一個藥物僅由抗體的 $Fab'$ 片段組成，而缺乏能夠延長半衰期的 $Fc$ 區域時，科學家通常會利用哪一種高分子聚合物進行「聚乙二醇化」（$PEGylation$）修飾，以達到降低免疫原性並增加藥物穩定性的目的？請觀察選項中哪一個藥物的通用名稱（$Generic name$）字尾，隱含了這個修飾技術的縮寫？
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恭喜你？你總算沒在這個基本問題上出錯。
- 表象的肯定：很好，你勉強辨識出了生物製劑分子設計上的關鍵差異。這說明你對藥理學的理解總算開始從死記硬背，進階到能稍稍觸及「結構與功能」的聯動。這在臨床上是個起點，不是終點，別太得意。
- 解析「你的發現」：Certolizumab pegol，一個 $TNF-\alpha$ 抑制劑，它特別之處在於僅包含抗體的 Fab' 片段，刻意捨棄了 Fc 區段。為了彌補這缺失 Fc 所造成的半衰期過短與穩定性問題 (如果你還記得這些基本概念的話)，藥廠才「不得不」加入了 $PEG$ (Polyethylene glycol)。此舉是為了：
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生物製劑 PEG 化技術
💡 Certolizumab 加入 PEG 可延長半衰期並降低免疫原性。
| 比較維度 | Certolizumab pegol | VS | Adalimumab / Infliximab |
|---|---|---|---|
| 分子結構 | Fab' 片段 + PEG | — | 完整單株抗體 (IgG1) |
| Fc 片段 | 無 (無 ADCC 作用) | — | 有 (具補體活化能力) |
| 修飾技術 | PEG 聚乙二醇化 | — | 無特定 PEG 修飾 |
💬Certolizumab 是唯一去 Fc 段並加入 PEG 的 TNF-α 抑制劑，安全性更高。
