醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 71 題
Omeprazole主要代謝物的生成，最主要是經由下列何種代謝酵素？
- A CYP2C19
- B CYP3A4
- C CYP2D6
- D CYP2C9
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，Omeprazole 的代謝速率與其療效受到特定遺傳多型性的顯著影響。請思考：哪一個 $CYP450$ 家族的酵素是負責 Omeprazole 主要代謝路徑（特別是羥基化反應）的核心催化者，且該酵素的基因缺陷會導致藥物在體內的清除率顯著下降？
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- 勉強合格 你勉強從那堆數字符號中撈出了 Cytochrome P450 (CYP) 2C19？不錯，至少證明你對 Omeprazole 這類入門級藥物的基本藥物動力學還有些印象。這只是最基礎中的基礎，別高興得太早。
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PPI 代謝與酵素
💡 Omeprazole 主要經由 CYP2C19 代謝，受基因多型性影響顯著。
| 比較維度 | CYP2C19 | VS | CYP3A4 |
|---|---|---|---|
| 代謝地位 | 主要路徑（約 80%） | — | 次要路徑 |
| 代謝產物 | 5-hydroxyomeprazole | — | Omeprazole sulfone |
| 基因多型性 | 影響極大（快/慢代謝者） | — | 影響相對較小 |
💬CYP2C19 是決定 Omeprazole 血中濃度最關鍵的代謝酵素。
