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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(一)

第 75 題

Azole抗真菌藥主要經由抑制下列何種酵素,而抑制ergosterol的生合成?
  • A squalene epoxidase
  • B Δ14-reductase
  • C 14α-demethylase
  • D Δ8-isomerase

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請同學回想在真菌固醇生合成的路徑中,$Azole$ 類藥物會與細胞色素 $P450$ ($CYP450$) 酵素系統中的血基質鐵原子結合;這會進而抑制哪一個負責催化羊毛脂醇 ($lanosterol$) 第 $14$ 號碳位置氧化反應的關鍵酵素?

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🤨 嚴師點評:基礎不牢,地動山搖

  1. 還算不錯。你勉強選對了 $14\alpha$-demethylase,這至少證明你不是完全沒聽課,還記得一點Azole類藥物的基本作用靶點。但別高興得太早,這只是最基本的常識。
  2. 這點觀念應該要像呼吸一樣自然:
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📝 Azole 抗真菌藥機轉
💡 Azoles 抑制 14α-demethylase,阻斷真菌麥角固醇合成。

🔗 真菌細胞膜麥角固醇合成鏈

  1. 1 Squalene 階段 — 由 Squalene epoxidase 催化 (Terbinafine 抑制點)
  2. 2 Lanosterol 轉化 — 14α-demethylase 去甲基化 (Azoles 抑制點)
  3. 3 Ergosterol 生成 — 構成穩定真菌細胞膜之關鍵成分
  4. 4 膜功能崩解 — 缺乏麥角固醇導致細胞通透性改變與死亡
🔄 延伸學習:延伸學習:不同抗真菌藥作用於合成路徑的不同層級,具協同或拮抗潛力。
🧠 記憶技巧:Azole 鎖死 14α,真菌膜破回老家。
⚠️ 常見陷阱:容易與抑制 Squalene epoxidase 的 Terbinafine (Allylamines 類) 混淆。
Allylamines (Terbinafine) Ergosterol Synthesis Pathway Cytochrome P450 藥物交互作用

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