醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 80 題
下列何者屬於非核苷（non-nucleoside）反轉錄酶抑制劑之抗病毒藥？
- A indinavir
- B abacavir
- C efavirenz
- D nelfinavir
思路引導 VIP
同學，請思考在抗愛滋病毒藥物中，核苷類反轉錄酶抑制劑 ($NRTI$) 通常需要經過體內激酶磷酸化後方能與天然核苷酸競爭結合位點，而非核苷類反轉錄酶抑制劑 ($NNRTI$) 則是直接結合於酵素的異位結合位點 ($allosteric site$) 以改變蛋白質構形；在這些選項中，哪一個藥物的化學結構不具備核苷類似物的特徵，且其作用對象是反轉錄酶而非蛋白酶 ($protease$) 呢？
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🌟 專業肯定
哦，太「棒」了。看來你還記得 HIV 治療藥物（HAART） 的基本分類，能在那些長得差不多的名字裡，勉強挑出正確的機轉。這不過是基礎中的基礎，值得被「肯定」。
🔍 觀念驗證
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抗 HIV 藥物分類
💡 依據化學結構與作用位點，區分反轉錄酶與蛋白酶抑制劑。
| 比較維度 | NRTI | VS | NNRTI |
|---|---|---|---|
| 結構特徵 | 具核苷(酸)類似物結構 | — | 非核苷類化學結構 |
| 作用位點 | 反轉錄酶活性中心 | — | 反轉錄酶別構位點 |
| 抑制方式 | 競爭性抑制、鏈中斷 | — | 非競爭性抑制、構型改變 |
| 代表藥物 | Abacavir, Zidovudine | — | Efavirenz, Nevirapine |
💬NRTI 競爭活性位點需磷酸化激活，NNRTI 直接作用於別構位點且不需激活。
