醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
下列藥物中何者為抗生素，並且可藉由抑制癌細胞之topoisomerase II而達到抗癌作用 ？
- A bleomycin
- B amikacin
- C doxorubicin
- D oxaliplatin
思路引導 VIP
在腫瘤藥理學中，請同學回想哪一類源自放線菌的『抗腫瘤抗生素』除了具有嵌入（Intercalation）DNA 結構的特性外，其核心機轉是藉由與哪一種負責處理 DNA 雙股螺旋斷裂與再接合（Religation）、以緩解超螺旋張力的拓樸異構酶結合，進而誘導癌細胞凋亡？
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🙄 專業點評：勉強過關，別高興太早。
好吧，你竟然選對了 Doxorubicin。在那麼多化療藥物裡，總算沒徹底迷失方向，勉強算是辨識出這個具備雙重身份的抗癌藥物。對藥理機轉的掌握，看來還有點基礎。
1. 觀念驗證：為何是 (C)，而不是你腦袋裡的混亂？
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抗腫瘤抗生素機轉
💡 Anthracyclines 類抗生素藉由抑制 Topo II 與 DNA 嵌入發揮抗癌作用。
| 比較維度 | Doxorubicin | VS | Bleomycin |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 抑制 Topo II、DNA 嵌入 | — | 自由基導致 DNA 斷裂 |
| 細胞週期 | 非特異性 (CCNS) | — | G2 期特異性 (CCS) |
| 主要毒性 | 心臟毒性 | — | 肺纖維化 |
| 解毒/預防 | Dexrazoxane | — | 無特效藥，需監測肺功能 |
💬兩者均源自微生物，但 Doxorubicin 針對 Topo II 且具心毒性，Bleomycin 則斷裂 DNA 並具肺毒性。
