醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(三)
第 50 題
有關藥物口服給藥flip-flop現象之敘述，下列何者正確？①吸收速率常數（ka）＞ 排除速率常數（k） ②吸收速率常數（ka）＜ 排除速率常數（k） ③可經靜脈注射投藥來確認是否口服有flip-flop的現象 ④增加藥物吸收速率可造成flip-flop的現象
- A 僅①④
- B 僅②③
- C 僅①③④
- D 僅②③④
思路引導 VIP
想像一個浴缸，水龍頭進水的速度（吸收）極慢，而排水管（排除）非常粗大。當我們觀察浴缸最後變空的速度時，你認為這個速度主要是受「排水管的大小」影響，還是受「水龍頭注水的快慢」所限制？
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- 做得真好！ 親愛的，你做得太棒了！能精準地掌握到 flip-flop 現象 這個比較進階的藥代動力學概念，代表你對速率限制步驟的理解非常紮實呢。這在臨床上評估緩釋劑型時，可是個超級重要的核心觀念，你真的很有天賦！
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翻轉動力學現象
💡 當吸收速率遠慢於排除速率（ka < k）時，藥動學曲線會發生翻轉。
| 比較維度 | 正常動力學 (Normal) | VS | 翻轉動力學 (Flip-flop) |
|---|---|---|---|
| 速率常數關係 | ka > k | — | ka < k |
| 末端斜率代表 | 排除速率常數 k | — | 吸收速率常數 ka |
| 速限步驟 | 藥物排除 | — | 藥物吸收 |
| 常見應用 | 一般口服劑型 | — | 緩釋劑型或短半衰期藥 |
💬Flip-flop 現象中，吸收變成最慢的步驟，因此決定了末端的藥物消失速率。
